جراحی فیوژن ستون فقرات جراحی است که دو یا چند مهره در ستون فقرات را به یکدیگر متصل می کند. این استخوان ها در حالت طبیعی به شکل حلقه ای و یه یکدیگر پوسته هستند که موجب می شود بدن به صورت صاف قرار بگیرد. ترکیب این مهره ها با یکدیگر برای درمان برخی از بیماریها یک روش موثر برای تقویت ستون مهره ها است.
جراحی فیوژن ستون فقرات چیست؟
روشهای مختلفی برای درمان کمردرد و مشکلاتی از جمله انحراف ستون فقرات وجود دارد. با این وجود در برخی موارد، جراحی تنها روش موثر درمانی است.
این جراحی می تواند مشکلاتی را مانند بیحسی، ضعف عضلانی و برخی دیگر از مشکلات را برطرف نماید. هرگونه فشار روی ستون فقرات می تواند به نخاع و یا اعصاب ناحیه صدمه وارد کند. با جراحی می توان این فشار را کاهش و یا برطرف نمود.
دلایل جراحی فیوژن ستون فقرات
عمل فیوژن مهره ها به دلایل متعددی انجام میشود که معمولاً به منظور کاهش درد، بهبود عملکرد و افزایش پایداری ستون فقرات صورت می گیرد. برخی از مهمترین دلایل این جراحی عبارتند از:
- دژنراسیون دیسک (Degenerative Disc Disease)
- هرنی دیسک (Herniated Disc)
- اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات
- اسپوندیلولیستز (Spondylolisthesis)
- تنگی کانال نخاعی (Spinal Stenosis)
- عفونت و تومور
- آسیب و شکستگی ستون فقرات
- درمان ناموفق روش های غیرجراحی
- درد مزمن و ناپایداری ستون فقرات
بیماریهای قابل درمان با عمل فیوژن ستون فقرات
- برخی بیماریهای مادرزادی
- انحراف ستون فقرات کودکان و بزرگسالان
- فتق دیسک
- عفونت در استخوان و یا بافتهای نرم ستون فقرات
- گرفتگی اعصاب گردن وکمر
- اسپوندیلوز
- تنگی کانال نخاع
- تومورهایی که در داخل و یا اطراف ستون فقرات ایجاد میشوند.
انواع تکنیک های جراحی فیوژن ستون فقرات
جراحی فیوژن (Spinal Fusion) یک روش جراحی است که برای اتصال دائمی دو یا چند مهره در ستون فقرات بهکار می رود. این روش معمولاً برای کاهش درد و افزایش پایداری ستون فقرات انجام می شود. تکنیک های مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد که به شرح زیر هستند:
- فیوژن خلفی (Posterior Fusion): در این روش، جراح از پشت به ستون فقرات دسترسی پیدا میکند. این تکنیک برای فیوژن مهرههای کمری و سینه ای استفاده میشود.
- فیوژن قدامی (Anterior Fusion): جراح از جلوی بدن به ستون فقرات دسترسی پیدا میکند. این تکنیک معمولاً برای فیوژن مهرههای گردنی و کمری و در جراحی انحراف ستون فقرات استفاده می شود.
- فیوژن بین بدنی خلفی کمری (Posterior Lumbar Interbody Fusion – PLIF): در این تکنیک، دیسک آسیب دیده بین مهرهها برداشته و جای آن با پیوند استخوانی یا قفسه های مخصوص پر می شود. این کار از طریق دسترسی خلفی انجام می شود.
- فیوژن بین بدنی قدامی کمری (Anterior Lumbar Interbody Fusion – ALIF): دیسک آسیب دیده از طریق دسترسی قدامی برداشته می شود و با پیوند استخوانی یا قفسه های مخصوص جایگزین می شود.
- فیوژن بین بدنی جانبی کمری (Lateral Lumbar Interbody Fusion – LLIF): در این روش، جراح از سمت جانبی بدن به ستون فقرات دسترسی پیدا می کند و دیسک آسیب دیده را برداشته و با پیوند استخوانی جایگزین می کند.
- فیوژن بین بدنی ترانس فورامینال کمری (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion – TLIF): در این روش، جراح از طریق یک برش کوچک در پشت بدن به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا می کند و آن را با پیوند استخوانی جایگزین می کند.
- فیوژن گردنی قدامی (Anterior Cervical Discectomy and Fusion – ACDF): این روش برای فیوژن مهره های گردنی استفاده می شود. جراح از جلوی گردن به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا کرده و آن را با پیوند استخوانی جایگزین می کند.
- فیوژن گردنی خلفی (Posterior Cervical Fusion): در این روش، جراح از پشت گردن به مهره های گردنی دسترسی پیدا می کند و آنها را با پیوند استخوانی فیوژن می کند.
- فیوژن با استفاده از ابزارهای داخلی (Instrumentation): در بسیاری از موارد، جراح از پیچها، میلهها و قفسههای فلزی برای حمایت و پایداری بیشتر ستون فقرات استفاده میکند.
آمادگی های پیش از عمل فیوژن ستون فقرات
پیش از آن که تحت جراحی فیوژن قرار بگیرید، لازم است تا برخی دستورالعمل های لازم پیش از عمل را اجرا کنید. در ادامه به مهم ترین اقدامات در این خصوص اشاره نموده ایم.
- چکاپ پیش از جراحی: انجام برخی از آزمایش ها جهت بررسی وضعیت سلامت عمومی بیمار مانند سلامت قلب، سلامت کلیه و یا مشکلات انعقاد خون به همراه معاینات فیزیکی پیش از جراحی باید انجام شود.
- تمام داروهای مصرفی از جمله ویتامین ها و مکملهایی که مصرفی را به پزشک خود اطلاع دهید.
- مهیا ساختن شرایط مناسب در منزل برای استراحت پس از جراحی از جمله داشتن یک همراه یا پرستار برای کمک به انجام فعالیت های روزمره.
- استعمال دخانیات می تواند در روند بهبودی و بازسازی بافت استخوان پس از جراحی اختلال ایجاد نماید بنابراین باید هرگونه دخانیات را پیش از این عمل ترک کنید.
روند جراحی فیوژن ستون فقرات
روند این عمل با توجه به اینکه کدام قسمت از ستون فقرات باید تحت عمل قرار بگیرد کمی متفاوت است با این حال به مهم ترین مراحل عمل فیوژن اشاره نموده ایم.
🔵 پس از نصب آنژیوکت و پوشیدن لباس جراحی به اتاق عمل انتقال داده می شوید. جراحی با بیهوشی عمومی شروع خواهد شد.
🔵 در برخی موارد برش از قسمت پشت و در برخی بیماران از قسمت پهلو خواهد بود، گاهی اوقات نیز جهت دسترسی بهتر ترکیبی از هر دو جهت دسترسی بهتر انجام خواهد شد.
🔵 نوع برش نیز نیز ممکن است به صورت جراحی باز و یا با روشهای کم تهاجمی باشد.
🔵 گاهی اوقات، از بافت استخوانی برای تقویت همجوشی استفاده می شود تا روند بهبودی سرعت بیابد. این بافت معمولاُ از استخوان یک قسمت دیگر از بدن بیمار (اتولوگ) تهیه میشود و یا اینکه از مواد مصنوعی شبیه استخوان استفاده خواهد شود.
🔵 در برخی موارد نیز از ایمپلنت های پیچ، صفحه و یا میله جهت تقویت ساختار ستون فقرات استفاده می گردد. (در صورتی که به هر فلزی حساسیت دارید پیش از جراحی باید به جراح اعلام کنید.)
🔵 با توجه به مشکل اصلی بیمار، روند جراحی شامل موارد دیگری نیز خواهد بود.
🔵 در انتها بعد از اینکه جراحی تمام شد و همجوشی مهره ها صورت گرفت، برش ها با بخیه بسته می شوند. ممکن است بخیه ها از نوع جذبی و یا غیرجذبی باشند.
🔵 مدت زمان جراحی با توجه به نوع جراحی بین یک تا پنج ساعت طول خواهد کشید.
🔵 پس از اتمام جراحی تا زمانی که به هوش بیایید به اتاق ریکاوری منتقل می شوید تا علائم حیاتی شما تحت کنترل باشد.
آیا برای جراحی فیوژن بستری می شویم؟
برخی بیماران باید چند روز در بیمارستان بستری باشند تا نحوهی صحیح نشستن، ایستادن، راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره را بدون اینکه آسیبی به محل جراحی وارد شود بیاموزند. گاهی اوقات لازم است تا بریس و یا لباسهای محافظتی مخصوصی را برای چند هفته و یا چند ماه استفاده کنید. پیش از خروج از بیمارستان دستورالعمل کاملی به شما ارائه می شود تا در مورد نکات دوران نقاهت، اطلاعات کامل به دست بیاورید.
پس از جراحی فیوژن ستون فقرات باید چه کنیم؟
فرآیند بهبود پس از این جراحی یک روند آهسته را طی می نماید. با اینکه بسیاری از بیماران بعد از چند هفته می توانند فعالیتهای روزمره خود را آغاز نمایند اما انجام برخی فعالیت های ورزشی و یا بلند کردن اجسام سنگین به چندین ماه زمان نیاز دارد.
بیشتر بخوانید: مراقبت بعد از جراحی انحراف ستون فقرات که باید بدانید!
مزایای جراحی فیوژن ستون فقرات
مزیت اصلی جراحی فیوژن ستون فقرات نسبت به سایر روشهای درمانی، پایداری و کاهش درد بلندمدت آن است. در حالی که روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروها و تزریقات ممکن است به طور موقت درد را کاهش دهند یا علائم را مدیریت کنند، فیوژن با اتصال دائمی مهرهها به یکدیگر، ناپایداری ستون فقرات را برطرف کرده و از پیشرفت مشکلات جلوگیری میکند. در ادامه مهم ترین مزایا این روش اشاره نموده ایم.
- بهبود کیفیت زندگی
- برطرف شدن علائمی مانند سوزن سوزن شدن و یا بیحسی دست و پا
- کاهش میزان کمردرد
- بهبود عملکرد عصبی
خطرات جراحی فیوژن ستون فقرات
- عفونت
- خونریزی
- درد
- مشکلاتی که به دلیل بیهوشی ایجاد میشود.
- عدم بهبود زخمها
عوارض نادر
عمل فیوژن به دلیل اینکه در نزدیکی نخاع و اعصاب این ناحیه صورت میگیرد ممکن است آسیبهای جدی برای بیمار ایجاد نماید که عبارتند از:
- درد عصبی
- ضعف عضلانی
- فلج
- کاهش توانایی حرکت
هزینه جراحی فیوژن ستون فقرات
هزینه جراحی فیوژن ستون فقرات به عوامل متعددی بستگی دارد که می توانند شامل پیچیدگی جراحی، تعداد مهرههای نیازمند فیوژن، تکنیک جراحی مورد استفاده، و مدت زمان بستری شدن در بیمارستان باشند. همچنین، تجربه و تخصص جراح، نوع و کیفیت ابزار و تجهیزات پزشکی مورد استفاده، هزینههای بیهوشی، و نیاز به درمانهای تکمیلی مانند فیزیوتراپی پس از جراحی نیز بر هزینه نهایی تأثیرگذار هستند. مکان جغرافیایی بیمارستان و پوشش بیمهای بیمار نیز میتواند نقش مهمی در تعیین هزینهها داشته باشد. به طور کلی، تمامی این عوامل میتوانند باعث تنوع قابل توجهی در هزینه جراحی شوند. برای اطلاع از مبلغ لازم برای این عمل می تواندی به لینک هزینه جراحی ستون فقرات مراجعه کنید.
سوالات متداول جراحی فیوژن ستون فقرات
مانند هر جراحی دیگری، مقداری درد و ناراحتی پس از جراحی طبیعی است. با این حال، هدف از جراحی کاهش درد مزمن و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.
بله، جراحی فیوژن ستون فقرات یک روش دائمی است که مهرهها به صورت دائمی به هم متصل میشوند.
بسیاری از بیمهها برخی از هزینههای جراحی فیوژن ستون فقرات را پوشش میدهند، اما میزان پوشش بستگی به نوع بیمه و شرایط خاص بیمار دارد. مشاوره با شرکت بیمه برای اطلاع از جزئیات پوشش ضروری است.
